[摘要] 2015年，晋江新农合筹资标准从2014年的420元/人提高到500元/人，其中个人缴费100元/人，镇(街道)补助10元/人，晋江本级财政补助290元/人，省、泉州市财政补助100元/人。
晋江新农合自2005年启动以来，从无到有、从点到面，不断优化完善，逐步形成了“筹监管相分离、基金高效安全，突出大病统筹、兼顾受益拓面，多维利益导向、注重协调整合，率先城乡一体、推动全民医保”的新农合“晋江模式”，连续七年列入晋江市委、市政府为民办实事项目，成为医改工作中群众“受益直接、感受深刻、反应欢迎”的惠民工程，成为晋江民生保障的重点品牌之一。
2015年，晋江新农合筹资标准从2014年的420元/人提高到500元/人，其中个人缴费100元/人，镇(街道)补助10元/人，晋江本级财政补助290元/人，省、泉州市财政补助100元/人。(基金使用配比：新农合统筹基金470元/人、附加意外险10元/人、大病商业补充保险20元/人)。2015年1月起，“新晋江人”16周岁以下子女可在晋江参合，新生儿随参合的父母一方自动纳入。正是由于有这样补基本医疗“短板”的政策，近百万群众因此得到“真金白银”的帮助和及时救治。
高可补偿20万元
购买大病商业补充保险，对于缓解群众“因病致贫、返贫”有重要意义。目前，一些地级市已经实行为参合人购买大病商业补充保险，晋江在县级市中走在了前列。这意味着，大病住院患者在获得新农合的补偿后，还能获得大病商业补充保险。
晋江从2014年起开始实行为参合人购买大病商业补充保险，每人每年的保险金额为20元，今年共为全市97万参合群众购买大病商业补充保险。这一算下来补偿费用还挺“惊人”：新农合高年封顶线为20万元，大病商业补充保险的封顶线为20万元，如果加上泉州市新农合大病大额补充补偿封顶线的20万元，若同时符合以上三种情况的疾病，参合人年度累计报销封顶线可达60万元。
家住磁灶的曾小姐去年查出患有白血病，总共报销了37万余元，其中新农合报销20万元，大病商业补充保险报销17万余元(晋江市级报销12万余元，泉州市级报销5万余元)。“这个政策很好啊，报销那么多钱，对于一个普通家庭来说真的是一笔救命款。”曾小姐的公公激动地表示。
目前，晋江大病保险的保障范围与新农合基本保障相衔接。2014年，参合人在保险期限内，当年度个人在定点医院单次住院的医疗费用中，新农合政策范围内费用扣除新农合已补偿的费用后，在晋江市外医院就医的费用中自付部分仍超过12000元、在晋江市内自付部分仍超过4500元以上的费用纳入大病保险范围。若当年度个人累积医疗费用中，新农合政策范围内费用扣除新农合和大病保险每次已补偿费用后，自付部分仍超过统计部门公布的上一年度晋江农村居民年人均纯收入以上的费用进行大病保险年度汇总补偿。
晋江新农合服务中心统计数据显示，2014年，晋江共有5206人次进入大病保险报销范围，晋江大病补充保险补偿金额为0.181亿元；2015年至今，共有1687人次进入大病保险报销范围，晋江大病补充保险补偿金额为0.0272亿元。在新农合基础医疗补偿基础上，对符合泉州、晋江两级大病保险的参合群众实施再补偿后，大病患者合规费用补偿比例从57.59%提高到76.13%。
率先开启新农合跨省结报
新晋江人就地参合、就地补偿
在公立医院综合改革过程中，卫生部门积极引导持有居住证的新晋江人在晋江参加新农合，实现“就地参合、就地就医、就地补偿”，与本地户籍人口参合对象享有同等待遇标准。今年6月12日，晋江率先在全省开启新农合跨省结算工作，晋江社会保障综合服务中心特设“新晋江人新农合结报窗口”为外来务工的新晋江人服务，目前已有9位参合人陆续前来办理结报手续。
黄大爷是首位享受异地结算的参保群众。今年60岁的黄大爷是重庆垫江人，来晋江务工10年了。今年，黄大爷不幸患了老年性白内障，住院后自己要垫付大量医疗费。“垫钱还是小事，麻烦的是这些垫付的钱还得跑回垫江才能报销，自己来回办理体力跟经济上都吃不消。”黄大爷说。跨省结算的开通，有效解决了黄大爷的烦恼。问到这次住院在新晋江人结报窗口报销情况时，黄大爷笑着说：“太好了，以后都不用来回折腾，还能较快领到报销款，为我们办了一件大好事。”
据悉，在原籍参加新农合、在晋江市就医的垫江籍、丰都籍新晋江人，能直接在结报窗口提交结报材料，经窗口初审并提交垫江、丰都县新农合经办机构审核确认后，一星期内通过银行转账方式领取到新农合补偿款。漳浦籍新晋江人在晋江就医，在新农合结报系统全省联网开通即时结报后可享受即时结报服务，目前结报方式与前述两地相同，实现新晋江人“在晋江就医、在晋江交件初审、在家乡快速审核补偿”的目标。
接下来，晋江还将扩大新晋江人服务范围，拓展与更多地区的合作，有效解决异地就医报销烦、垫资负担重的问题，让更多新晋江人享受到该项服务。同时，晋江也在积极对接，谋划着让在外省工作的晋江人能够同样享受到如此快捷的结报过程。
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